De NIH Stroke Scale (NIHSS) is een gestandaardiseerd scoringsinstrument dat door zorgverleners en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt gebruikt om de mate van beperking veroorzaakt door een beroerte te meten en vast te leggen. Als u uw beroerteteam hebt horen praten over uw NIHSS of de NIHSS van uw geliefde, heeft u misschien enkele vragen over de betekenis achter uw score.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-104117193-5945a1723df78c537b97bc25.jpg "De NIH Stroke Scale (NIHSS) (1)")
Wat is een beroerte?
Een beroerte is een ernstige gezondheidstoestand die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt beperkt of onderbroken. Het is de vijfde meest voorkomende doodsoorzaak en een belangrijke oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten.
Beperkte of onderbroken bloedstroom kan optreden als gevolg van een bloedstolsel of een breuk, en een gebrek aan bloedstroom betekent dat essentiële voedingsstoffen en zuurstof de hersenen niet kunnen bereiken. Wanneer dit gebeurt en het aangetaste deel van de hersenen niet kan krijgen wat het nodig heeft, wordt het hersenweefsel aangetast, wat uiteindelijk kan resulteren in een fysieke of cognitieve handicap.
Effecten van een beroerte
De hersenen zijn een uiterst complex orgaan dat verschillende lichaamsfuncties aanstuurt. Als er een beroerte optreedt en de bloedstroom het gebied dat een bepaalde lichaamsfunctie regelt niet kan bereiken, functioneert dat deel van het lichaam mogelijk niet zoals het zou moeten. Beroerte-effecten kunnen fysieke zwakte, verlies van evenwicht, verminderd gevoel, moeite met spreken en een aantal andere problemen omvatten.
Omdat er zoveel verschillende beroerte-effecten zijn, afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast, worden niet alle beroertes als gelijk beschouwd in termen van ernst. De NIHSS is een hulpmiddel waarmee de ernst van een beroerte in de tijd kan worden vergeleken om te bepalen of een beroerte mild of ernstig is en of de effecten verbeteren of verergeren.
Wat meet de NIHSS?
De NIHSS meet verschillende aspecten van de hersenfunctie, waaronder bewustzijn, zicht, gevoel, beweging, spraak en taal. Voor elk van deze fysieke en cognitieve functies wordt bij een gericht neurologisch onderzoek een bepaald aantal punten gegeven. Een maximale score van 42 staat voor de meest ernstige en verwoestende beroerte.
De niveaus van de ernst van een beroerte zoals gemeten door het NIHSS-scoresysteem zijn:
- 0 = geen slag
- 1-4 = kleine beroerte
- 5-15 = matige beroerte
- 15-20 = matige/ernstige beroerte
- 21-42 = ernstige beroerte
NIH Stroke Scale Gebruik:
De NIHSS wordt voor verschillende doeleinden gebruikt, waaronder het begeleiden van behandelbeslissingen en het bieden van een standaardschaal die onderzoekers en clinici kunnen gebruiken.
Besluitvorming bij de behandeling van een beroerte
De NIHSS dient als basis voor klinische besluitvorming wanneer een patiënt in het ziekenhuis arriveert met een beroerte. Gezamenlijke richtlijnen van de American Heart Association en de American Stroke Association bevelen het gebruik van NIHSS aan om de mate van neurologische uitval te kwantificeren, communicatie te vergemakkelijken en patiënten te identificeren die geschikt zijn voor behandeling met tPA.
Dit medicijn is een krachtige bloedverdunner die de resultaten van een beroerte kan verbeteren, maar het kan alleen in beperkte situaties worden gebruikt. NIHSS biedt ook een basis voor zorgverleners om de veranderende klinische status te bepalen, inclusief het bewaken van patiënten met een hoger risico op complicaties zoals hersenbloeding.
Onderzoeksinstrument
Een ander belangrijk gebruik van de NIHSS is in onderzoek, waar het een objectieve vergelijking van de werkzaamheid mogelijk maakt tussen verschillende beroertebehandelingen en revalidatie-interventies. Dit kan onderzoekers helpen om met uniforme criteria te bepalen of een medische behandeling effectief is bij de behandeling van een beroerte.
Communicatie tussen zorgaanbieders
Over het algemeen gebruiken neurologen en andere zorgverleners die voor u zorgen tijdens en na uw beroerte gedetailleerde klinische gegevens om over uw toestand te communiceren. De NIHSS-beroerteschaal is een getal dat de ernst van uw beroerte kan aangeven, maar is niet het belangrijkste punt waar uw zorgverleners naar kijken bij het beoordelen van uw toestand en het nemen van behandelbeslissingen.
De uniformiteit van de schaal kan uw zorgverleners echter helpen een beeld te krijgen van hoeveel uw beroerte in de loop van de tijd is verbeterd of verergerd.
Uw zorgteam kan gespecialiseerde manieren gebruiken om uw medische toestand te beoordelen en vast te leggen, zodat iedereen in het team begrijpt hoe uw ziekte in de loop van de tijd verbetert of verergert. De NIHSS is een van de instrumenten die uw beroertezorgteam gebruikt om op een consistente manier te communiceren, vooral omdat er veel verschillende mensen in uw beroertezorgteam zijn die voor u zorgen terwijl u herstelt van uw beroerte.
De NIHSS is niet het enige hulpmiddel dat wordt gebruikt om uw toestand te evalueren en vast te leggen als u een beroerte heeft gehad, maar u kunt de cijfers volgen die uw zorgverleners gebruiken wanneer ze uw NIHSS-ernst registreren, zodat u een algemeen idee krijgt van uw algehele voortgang na verloop van tijd.
Naast de NIHSS is er ook een checklist na een beroerte die kan worden gebruikt om uw herstel na een beroerte te beoordelen.
